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四诊心法要诀1－1（第2页）

【注释】这是在阐明面色与脉象相契合或相悖逆时，判断生死的诊断方法。假如病人已经出现青色，但没有弦脉，这就是面色与脉象相反，是表明生病的面色与脉象。如果得到浮脉，这是得到克制面色的脉象，那么预示死亡；得到沉脉，这是得到生助面色的脉象，那么预示生存。其他颜色都依此类推。

新病脉象微弱，但其面色没有失去光泽。久病面色失去光泽，但其脉象没有变得微弱。新病容易治愈，是因为面色与脉象都没有受损。久病难以治疗，是因为面色与脉象都已受损。

【注释】这是通过面色与脉象相配合，来诊断疾病新久及治疗难易的方法。脉夺，指的是脉象微小；色夺，指的是面色没有光泽。新病正气受到邪气抑制，所以脉象微弱。邪气侵袭时间不长，所以面色没有失去光泽。久病受到邪气侵袭时间已久，所以面色失去光泽。久病病情没有进展，所以脉象没有变得微弱。如果新病面色与脉象都没有受损，那么正气不衰而邪气不盛，所以说容易治愈。久病面色与脉象都已受损，那么正气已经衰弱而邪气正强盛，所以说难以治疗。

颜色显现在皮肤之外，气蕴含在皮肤之中。内部有光泽，外部润泽，气色相互融合。只有颜色而没有气，即便没有病症生命也会有危险。有气而没有明显的颜色，即便身体困乏也不会有凶险。

【注释】这是将五色与五气相配合的诊断方法。青、黄、赤、白、黑，明显地显现在皮肤之外的是五色，隐隐地蕴含在皮肤之中的是五气。内部有明亮闪烁好像流动的光，从纹路中映出，外部润泽如玉，不是那种浮于表面的油亮光泽，这就是气色同时出现，相互滋生没有疾病的面容状态。如果外部能看到五色，但内部没有光气蕴含映出，这就是只有颜色而没有气。经书中说：颜色出现而气没有出现的会死亡。凡是在四季、五脏、五部、五官以及各种疾病中出现这种情况，都预示死亡，所以即便没有病症，生命也必定有危险。如果外部颜色浅淡没有光泽，但内部有光气蕴含映出，这就是有气而没有明显的颜色。经书中说：气出现而颜色没有出现的会生存。凡是在四季、五脏、五部、五官以及各种疾病中出现这种情况，都预示生存，所以即便身体困乏也不会有凶险。

白罗包裹雄黄，这是脾脏气色并至的状态；白罗包裹浅红，这是肺脏气色并至的状态；白罗包裹朱砂，这是心脏气色并至的状态；白罗包裹黑中带赤，呈现出紫艳之色，这是肾脏气色并至的状态；白罗包裹蓝中透红，呈现石青之色，这是肝脏气色并至的状态。

【注释】这是说明气色同时出现时，面容状态的诊断方法。缟，就是白罗。就像白罗包裹雄黄，映出黄中透红的颜色，这就是脾脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹浅红，映出浅红笼罩白色的颜色，这就是肺脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹朱砂，映出深红纯正的赤色，这就是心脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹黑中带赤，映出黑中透赤、紫艳的颜色，这就是肾脏气色同时出现的面容状态。像白罗包裹蓝中透红，映出蓝中泛红、石青的颜色，这就是肝脏气色同时出现的面容状态。

青色如同苍壁，不要像蓝草。赤色应如白绢裹朱砂，而死血、赭石般的颜色是死亡的根源。黑色要像浓重的漆器，不要像地上苍枯的黑土。白色应如白羽，不要像枯骨、食盐。黄色应如罗包裹雄黄，不要像枯黄土的颜色。

【注释】这是说明四季各种病症、五脏、五部、五官、五色生死的诊断方法。苍壁，是碧玉。蓝，是蓝靛叶。经典说：青色要像苍壁的颜色，也就是石青色，这是有生机的青色。不要像蓝草，也就是靛叶色，这是无生机的死青色。衃血，是死血。赭，是代赭石。经典说：赤色要像白绢裹朱砂，也就是纯正的赤色，这是有生机的红色。不要像死血、赭石的颜色，那是无生机的死红色。浓重的漆器，是光润的紫色。炱，是地上苍枯的黑土。经典说：黑色要像浓重的漆器，也就是光润的紫色，这是有生机的黑色。不要像炱，也就是枯黑的土色，这是无生机的死黑色。白羽，是白鹅羽。枯，是枯骨。盐，是食盐。经典说：白色要像鹅羽，也就是白而有光泽如鹅羽的颜色，这是有生机的白色。不要像枯骨、食盐的颜色，那是无生机的死白色。经典说：黄色要像罗包裹雄黄，也就是黄中透红的颜色，这是有生机的黄色，不要像枯黄土的颜色，那是无生机的死黄色。

舌头红赤卷曲缩短，这是心脏器官常见的病症表现。肺部有病则鼻子色白气喘，若胸满气喘加剧。眼睛眦部青色是肝脏有病，脾脏有病则口唇发黄，耳朵色黑是肾脏有病，病色的深浅能彰显病症情况。

【注释】这是以五色与五官相结合来判断病症虚实的诊断方法。舌，是心脏的外在表现器官，舌头发红，是心脏的病症。颜色深红且焦枯卷曲的，是邪气强盛；颜色浅红且滋润但短缩的，是正气虚弱。鼻子，是肺脏的外在表现器官，鼻子色白，是肺脏的病症。颜色浅白，气喘但胸部不胀满的，是正气虚弱；颜色深白，气喘且胸部胀满的，是邪气强盛。眼睛，是肝脏的外在表现器官，眼睛眦部青色，是肝脏的病症。颜色深青的，是邪气强盛；颜色浅青的，是正气虚弱。口唇，是脾脏的外在表现器官，口唇发黄，是脾脏的病症。颜色深黄的，是邪气强盛；颜色浅黄的，是正气虚弱。耳朵，是肾脏的外在表现器官，耳朵色黑，是肾脏的病症。颜色深黑的，是邪气强盛；颜色浅黑的，是正气虚弱。所说的深浅彰显，就是下面所说的颜色浅淡为正气虚弱，颜色深浓为邪气强盛，区分得很明显。

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