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第14章 当老方遇上新病（第1页）

中医诊室风云：当老方遇上新病，岐大夫如何破局？

一、网红专家的"万能方"风波

清晨七点，青阳市最繁华的中医街还笼罩在薄雾里，岐仁堂的门扉已经吱呀打开。岐大夫正擦拭着祖传的铜制药碾子，忽然听见隔壁"济生堂"传来鼎沸人声——名中医红大夫的专家号窗口，已经排起了百米长队。

"您听说了吗？红大夫的四号方专治不孕，喝三副准见效！我家闺女月经不调，就是一号方加郁金治好的！"候诊区的议论声飘进岐仁堂，小徒弟阿青撇了撇嘴："师傅，他们每天都用那几张方子，和印钞机似的。"

岐大夫将刚晒好的黄芪收进竹匾，笑着说："《黄帝内经》讲'治病必求于本'，若只看表象套方，怕是要误事。"话音未落，诊室里突然闯进位神色慌张的妇人，发髻凌乱，裙摆沾着泥点。

"大夫救救我儿子！"李大姐攥着衣角，眼泪啪嗒掉落，"在红大夫那喝了半个月药，孩子咳嗽反而更厉害了！"原来她六岁的儿子小明反复咳嗽两月，在济生堂按"荆防败毒散加味"服用多日，起初稍有缓解，最近却咳得整夜难眠，还伴有低热。

二、拨开迷雾辨病机

岐大夫蹲下身子，温声询问："小明，喉咙里是不是像有团棉花？"孩子点点头，又突然剧烈咳嗽，吐出几口白黏痰。再看舌苔白腻如积粉，脉象濡滑，诊室里弥漫着淡淡的腥腐气。

"这并非外感风寒。"岐大夫铺开泛黄的《金匮要略》，指着"病痰饮者，当以温药和之"的段落解释，"小儿脾常不足，过食生冷积滞中焦，酿成痰饮伏肺。荆防败毒散本是解表之剂，越用越伤脾胃阳气，痰浊反而胶结难解。"

阿青若有所思："就像《脾胃论》说的'内伤脾胃，百病由生'？"岐大夫赞许地点头，提笔写下处方：茯苓、白术健脾化湿，半夏、陈皮燥湿化痰，再佐以少量干姜温振脾阳。"取二陈汤之意，却非原方照搬，这便是'观其脉证，知犯何逆，随证治之'。"

三、古方活用显奇效

三日后，李大姐抱着活蹦乱跳的小明来复诊，喜笑颜开："喝第一剂就不咳了！现在胃口也好了！"诊室外，几个原本在济生堂排队的患者悄悄探头张望。正当此时，西装革履的王总捂着肚子冲进诊室，额角沁着冷汗。

"我这胃痛三年了，吃了半年逍遥散加味，怎么越来越严重？"王总解开衬衫领口，露出泛红的舌苔，脉象弦数有力。岐大夫翻开《黄帝内经》："诸逆冲上，皆属于火。您平日应酬多，烟酒过度，湿热蕴结胃脘，逍遥散疏肝健脾之剂，反而助纣为虐。"