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第684章 图谱的奥秘（第1页）

伤兵营的茅草棚里，清晨的阳光比往日更暖些，透过缝隙洒在临时搭起的木桌上，给桌面镀上一层淡金。木桌是老张昨天特意找木匠打的，桌面打磨得光滑平整，还垫了两层麻布，防止图纸打滑。李杰从怀里掏出一卷麻布，小心翼翼地展开 —— 这是他熬夜绘制的《外科手术图谱》，麻布上用炭笔勾勒轮廓，朱砂标注肌肉纤维，石绿描绘筋膜，三种颜色在阳光下格外清晰，像一幅精密的 “人体地图”。

“这是…… 画的啥？” 老军医张大夫第一个凑过来，他的手指在麻布上轻轻摩挲，指尖划过 “肌肉分层缝合” 的图示，眼神里满是疑惑。图谱上，手臂的横截面被剖开展示，红色的肌肉纤维像一束束拧在一起的红线，白色的筋膜铺在肌肉外层，连细小的血管都用细炭笔描了出来，甚至标注了 “表皮层”“真皮层”“筋膜层” 的字样 —— 这些都是他从未听过的名词。

李杰指着图谱上的分层结构，声音温和却带着不容置疑的专业：“张大夫您看，人的皮肉不是一块整体，而是分好几层的。表皮薄，像皂坊里最细的纱布；真皮层厚些，好比纳鞋底的粗布；最下面的筋膜，就像皂模外层的硬壳，能拉住肌肉，不让它散掉。” 他顿了顿，用手指在图谱上比划着缝合路径，“所以皮肉伤要分两层缝：表皮用细针细线，就像缝皂坊的细布，针脚要密要匀，这样愈合后不留疤；筋膜用粗针粗线，好比纳鞋底的麻线，拉力才够，不然肌肉一动，伤口就会裂开。”

张大夫蹲在桌旁，眉头皱得能夹碎核桃。他行医三十年，治伤全靠 “看经验、凭感觉”，从未想过皮肉还能 “分层”—— 在他眼里，伤口就是一块破布，敷上金疮药、用线缝起来就行，哪需要这么复杂？“可皮肉是活的啊，” 他忍不住反驳，声音里带着一丝固执，“会动会流血，碰一下就疼，哪像缝衣服、缝皂布那么简单？之前有个伤兵，我就是缝得太密，结果伤口肿了三天，最后还是烂了……”

他的话让旁边几个军医都点头附和。年轻军医小王也跟着说：“是啊李大人，上次我给一个士兵缝腿伤，线刚拉紧，他就疼得晕过去了，后来伤口还化脓了，我到现在都怕缝针。”

李杰没有反驳，只是从身后拎过一个竹篮，里面装着一只刚宰的猪腿 —— 这是他昨天特意让伙房留的，猪腿的皮肉厚度、筋膜结构和人的腿部相近，最适合模拟人体组织。他将猪腿放在木桌上，用清水冲洗干净，又用麻布擦干，然后拿起一把小刀，在猪腿外侧轻轻划了一道三寸长的口子，伤口瞬间裂开，露出里面淡红色的肌肉和白色的筋膜，和图谱上的图示几乎一模一样。

“您试试就知道，原理是一样的，只是得更小心。” 李杰拿起一枚银质缝针 —— 这是按他的要求，让铁匠铺把普通银针磨尖、弯出弧度制成的，针尖锋利却不扎手，针尾还钻了小孔方便穿线。他又拿起一团浸过药皂水的丝线，丝线泛着淡淡的蓝光，是之前染坊用天然靛蓝染的，在伤口里更容易识别。

张大夫盯着猪腿上的伤口，又看了看图谱，犹豫了半天，才伸手接过银针。他的手指有些颤抖，捏针的姿势还是缝衣服的老习惯 —— 食指顶在针尾，拇指和中指夹着针身，这样的姿势在布上好用，在皮肉上却容易扎偏。

“先穿线，” 李杰在旁边指导，“线要留三尺长，一头打结，结要打三个，不然缝合的时候会松。” 他看着张大夫笨拙地穿线，线尾的结打得歪歪扭扭，忍不住伸手帮他调整，“结要小要紧，不然会硌到伤口里的肉，影响愈合。”

张大夫的脸有些发红，活了五十多岁，还是第一次被人教 “怎么打结”。他按照李杰的方法，重新打了三个紧实的小结，再看线尾，果然比之前整齐多了。

“现在缝表皮，” 李杰指着猪腿伤口的边缘，“进针要从伤口左边半寸的地方扎进去，角度四十五度，这样穿过皮肤的阻力最小，对组织损伤也小。” 他一边说，一边用手指轻轻按住猪腿的皮肉，“您看，表皮很薄，针不用扎太深，刚穿过表皮就行，然后从右边的伤口边缘出来，针脚间距要匀，大约一分（古代长度单位，约 0.3 厘米）就行。”

张大夫深吸一口气，闭上眼睛回忆了一下图谱上的路径，再睁开眼时，眼神里多了几分坚定。他将银针对准猪腿的皮肉，按照李杰说的角度扎下去 —— 针尖刚碰到皮肤，他的手就忍不住抖了一下，针偏了半寸，扎在了伤口旁边的脂肪层上，冒出一点细小的油珠。

“没事，” 李杰连忙按住他的手，“第一次都这样，您放松，想象这是在缝皂坊里最软的细布，力道轻一点，慢一点。” 他握着张大夫的手腕，引导着银针重新定位，“对，就是这里，慢慢扎…… 好，穿过去了！”

当银针从伤口右边的边缘穿出来时，张大夫的眼睛亮了一下，像个考了满分的孩子。他按照李杰的指导，轻轻拉紧丝线，伤口的表皮慢慢对齐，然后打了个小结固定。虽然针脚有些歪，间距也不均匀，但至少完成了第一针。

“您看，是不是和缝布一样？” 李杰笑着说，“只是皮肉比布软，需要更小心。接下来缝筋膜，要用粗针粗线，进针要深一点，扎到筋膜层，这样才能拉住肌肉。”

张大夫看着自己缝的第一针，又看了看图谱，突然觉得之前的 “难”，只是因为没找对方法。他拿起粗针粗线，按照李杰的指导，开始尝试缝合筋膜 —— 这一次，他的手稳了不少，虽然还是有些生涩，却不再像之前那样颤抖。

茅草棚里的其他军医也围了过来，有的蹲在桌旁看，有的拿着小本子（李杰用树皮做的简易纸）记录，有的还小声讨论着。阳光透过缝隙，照在图谱上，照在猪腿的伤口上，也照在张大夫认真的脸上 —— 这一刻，他们仿佛不再是经验主义的老军医，而是认真求学的 “学徒”，而李杰，就是那个带他们走进 “新医术” 世界的引路人。

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