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组方思路:
1. 清热解毒凉血: 仍需重用犀角(或水牛角代)、生地、玄参、丹皮、赤芍、紫草,直清血分热毒。
2. 破血逐瘀: 考虑加入力量更强的破血药,如 大黄(兼具泻下攻毒,给邪出路)、?虫(破血逐瘀,力猛效专)、桃仁(润燥活血)。
3. 搜风通络: 试探性加入 地龙(清热熄风,通络),或可考虑 全蝎(攻毒散结,通络止痛),但需注意其毒性,量宜轻。
4. 透邪外达: 考虑加入 金银花、连翘(清热解毒,质轻透散),或 升麻(升举透邪),试图引导深伏血分之毒向外透解。
5. 扶正固本: 在如此峻猛的攻伐药中,必须顾护胃气,考虑加入 甘草 调和诸药,或少量 人参 益气固脱,防止正气溃散。
写到这里,他停下笔,眉头并未舒展。这个方子组合,攻伐之力极强,甚至有些凶险,对于正气已衰的重症患者,无异于虎狼之药,很可能加速其死亡。但对于某些热毒极盛,正气尚未完全溃散的患者,或许有一线生机?
他缺乏临床验证的机会,也缺乏足够安全的试药环境。在这里,每一步失误,都可能直接断送一条性命。
他放下笔,揉了揉胀痛的额角,目光落在那个密封的瓷碗上。脓血样本静静地躺在里面,他目前尚无手段去进一步分析其成分,只能通过望、闻(尽管他极力避免直接去闻)来获得极其有限的信息。
或许……可以从这些样本的“性质”入手?他想起之前观察到的,脓血异常粘稠,颜色暗红发黑。这是否意味着“毒瘀”具有某种特殊的“粘滞”、“凝涩”之性?
他想起《本草纲目》中记载的一些具有“化腐生肌”、“解毒散结”作用的药物,比如天花粉、乳香、没药,它们是否能够化解这种“粘滞”的毒瘀?
还有“逆流挽舟”……是否也可以理解为,用一种特殊的“力”,去打破这种粘滞凝涩的状态,让气血重新流动起来?如同用舟楫之力,逆流而上?
思路再次延伸,但依旧迷雾重重。
夜更深了,油灯里的油即将燃尽,火苗跳动得更加微弱。温明远感到一阵深入骨髓的疲惫,不仅是身体上的,更是精神上的。独自面对如此庞大而复杂的医学谜题,压力如山。
但他不能停下。疠人所外,是无数在死亡线上挣扎的生命;疠人所内,是他作为医者不容推卸的责任。
他小心地吹熄油灯,和衣躺在简陋的床铺上。黑暗中,病人的呻吟声依旧隐约可闻。他闭上眼,脑海中却依旧翻腾着“毒瘀”、“通络”、“逆流”、“舟”这些字眼。
他知道,明天,他需要鼓起勇气,去尝试这充满未知与风险的第一步。哪怕只有万分之一的希望,他也必须去争取。
在这片被死亡笼罩的隔离区内,一场孤独而坚定的医学探索,正在黑暗中悄然启航。
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