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接下来就是换上无菌手术衣,准备上台。
他上台的时候,患儿已经在手术台上躺好,这是一位七个月大的女婴,父母为她起小名叫核桃,因为妈妈在怀她的时候很喜欢吃核桃。
麻醉师进行了麻醉,做好其他准备后,夏凌风用手术刀划开核桃胸骨上方的皮肤,电刀切开心包的纤维,露出了心脏,引流器吸走液体,助手也在做着其他辅助工作,夏凌风拉起心包的边缘露出心脏。
无影灯下,本来应该像胡桃一般大小的心脏已经肿成了一颗苹果的样子,从椭圆形变成球形,坏死的肌肉和瘢痕交织在一起,是小核桃多次痛苦留下的痕迹,可以看出这颗心脏已经岌岌可危,现在给心脏恢复供血是小核桃唯一的生机。
夏凌风切开了异常冠状动脉起点以上的肺动脉,接下来的操作变得很精细,要钳住主动脉,人工造就停滞状态,重建细小的血管,缝合时要精准,不能漏血。
这是整个手术几乎最重要的地方,夏凌风聚精会神地进行操作,他做手术的时候因为他本人不喜欢讲笑话,所以手术室里通常比较安静,这种时候就更加安静,其他人大气都不敢喘一声,生怕打扰夏凌风。
很快,冠脉移植做好了,他们松开钳子,观察心脏的颜色,确认背面的缝合线没有渗血。很快心电图上显示出不协调的电活动,一切仿佛都开始变好。
但这只是手术成功的第一步,他们还要让核桃的心脏脱离心肺机。
然而脱离进行得很不顺利,小核桃的心脏伤痕累累,并没有恢复正常的心率,夏凌风让助手准备电击,先十焦耳。
但小核桃的心脏还是没有恢复应有的跳动,手术室里所有的人都慢慢沉默下去,因为这很可能意味着这个幼小的生命没办法活着从手术台上下来。
手术从麻醉,打开胸腔和心脏进行冠脉移植,到现在已经持续了五个多小时,夏凌风跟身边的助手以及器械护士都差不多连续站立五个多小时,身体十分疲惫。
夏凌风身边的一助小声问:“夏医生,是不是……不太好了?”
夏凌风的表情很冷静,看不出悲喜,只说:“注射肾上腺素,我们再等等。”
超声影像上,心脏修补得很好,但小核桃的心脏情况实在太糟糕了,有反流,无法离开心肺机。
虽然手术期间因为心脏停跳链接心肺机的关系,心脏功能会暂时减弱,脱离心肺机应该会恢复,但小核桃的心脏似乎无法恢复。
他们又等了半个小时,情况还是不太好,夏凌风身边的一助好像受不了这个压抑的气氛,低声问夏凌风:“我们要不要通知病人家属……”
这个情况在他们看来,就是没救了。
虽然通知病人家属是一件十分困难且沉重的事情,但他们总要面对。
夏凌风冷静指示:“再把心肺机打开半个小时,我们轮流休息。”
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