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“这个病人是慢支,就是慢性支气管炎急性发作,咳嗽三天来院。你等下可以听诊一下,他有干湿啰音。”吴萍在若晚身边小声地说着,若晚时不时地回应点头,一边在自己的笔记本上记录一些有用的知识。
“我给你听一下肺部。”申博拿出自己的听诊器,和若晚的小巧轻便单用听诊器不一样,若晚知道这种是双用听诊器,也显笨重。
老头很配合的听着申博‘呼气,吸气,咳一下’,申博结束后示意若晚来听一下。
“你来听,知道肺部支气管听诊位置吧?”
“知道的。”若晚乖巧把手里的本放在一边床尾处站立在老头身边。
“呵呵,吴医生,来了新的医生啊?”
“是实习生,来我们科室实习呢。”
“好哇,前途无量啊。”
“爷爷,我能给你听诊一下肺部嘛?”娇柔的声音从女孩嘴里吐露,老头开心的连连回着‘好’。
若晚按照记忆里的知识,听头按压着相应的位置上听着,耳边是呼吸通过气管的声音混杂着心跳。
“干湿啰音是指干啰音和湿啰音,分别表现为哨笛音、哮鸣音和水泡音。干啰音和湿啰音是诊断学呼吸系统查体的重要体征,正常人肺上没有干啰音和湿啰音,一旦肺部发生感染性或过敏性疾病就会出现干啰音和湿啰音。干啰音是指由于气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。干啰音是一种持续时间较长,带乐性的呼吸附加音,它按音调的高低可分为高调和低调两种,高调干啰音又称为哨笛音,用力呼气时期音调常呈上升性,多来源于较小的支气管或细支气管,常见于支气管哮喘,故又称之为哮鸣音。低调干啰音又称鼾音,多发生在气管或主支气管。湿啰音是指气流通过有稀薄分泌物的支气管时引起液体震动或水泡破裂而产生,特点为断续而短暂,多见于吸气时,分为粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音(又称为大、中、小水泡音)、捻发音……”
若晚一边回忆书上以及外科老师教的结合起来,再听着耳边似哨笛响起似水泡破裂的声音。
“好的,谢谢爷爷~”若晚甜甜地致谢,眉眼弯弯地看着面前银丝满头的可爱老头。
“老师,我刚刚听见哨笛和水泡破裂的声音,是干湿啰音的典型听诊。”
“好,在本上写上给他开祛痰,继续查房吧。”吴萍略为满意看着面前不卑不亢的女孩。
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