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第26章 医生心中有患者，患者眼中才会有希望之光（第3页）

也就是说，在内镜手术前，患者知道有可能引起消化道穿孔的风险，但是同意这样子做了。

岳阳又查看了操作医生的资格证书，林医生是在职在岗人员、上岗证、培训证，样样都齐全。

看到这些之后，基本可以得出一个结论就是：医生没有过错，患者没有理解透《手术知情同意书》《电子胃镜/结肠镜（检查、治疗）知情同意书》的涵义。

岳阳没有办法了，以他现在的水平，在这个案子当中，连问题的方向都找不到。

找不到问题的方向，如果让AI代为分析找出解决问题的方向，AI也不会给予奖励的。

岳阳还是舍不得任何一次AI的奖励机会，所以，想解决这个问题，还得动动脑筋。

岳阳打电话跟患者沟通，建议患者去做好医疗鉴定之后，等到结果出来之后，再继续调解吧。

医疗损害责任本质上属于过错责任，是一般侵权责任。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十一条第二项的规定，主张权利受到妨害的当事人，应当对权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。

所以，真的到对簿公堂的时候，举证责任在患者一方。

在调解中，责任分配跟诉讼当中，其实都是类似的。如果患者拿不出任何证据的情况下，医务科又没有什么方向，就只能推动患者往医疗责任鉴定方面走。

多少有点，以程序的正当，去掩盖自己的无能。

但是，比较麻烦的事情是，陈某似乎不愿意做医疗损害鉴定。

岳阳已经多次跟他讲明白了相关的要求，但是陈某似乎是不为所动。

“陈先生，这件事，我直说了吧。按照目前的证据，医生在处理的过程中，没有任何的过错。我这样子讲，讲清楚了吗？”

“他们把我的肠子都捅穿孔了，怎么可能没有过错呢？”

“您看到《电子胃镜/结肠镜（检查、治疗）知情同意书》了吗？就是我给您发过去的那一张。”

“看到了。”

“里面写得很清楚，内镜检查，手术的风险包括：导致十二指肠及胆胰管损伤、消化道穿孔、操作不成功等损伤及感染等并发症。也就是说，内镜检查这些风险，您是知情同意的。”